肾（shèn）脏如何（hé）工作？

　　肾脏是我们（men）身体的（de）重要排泄器官，它的主（zhǔ）要（yào）功能是通（tōng）过肾小球（qiú）的过滤作用（yòng）、肾小管的（de）重吸收和分泌作用，来调节体内的水（shuǐ）、电解质和酸碱平衡，并排出体内（nèi）的代（dài）谢废物。如果肾脏出现（xiàn）问题，其过（guò）滤和调节（jiē）过（guò）程就会受（shòu）到影响，导致代（dài）谢废（fèi）物在体（tǐ）内蓄积。

　　(一（yī）)、肌酐值：肾脏的“工作成绩单（dān）”

　　肌酐是肌肉代谢产生的（de）“废物（wù）"有两种（zhǒng）存在形式：血（xuè）肌酐和尿肌（jī）酐。

　　血肌（jī）酐是血液中的肌酐含量，而尿（niào）肌酐（gān）则是尿波中排出的肌酐（gān）量。肾脏功能越差，血液中滞留的肌酐（gān）越多，数值越高（gāo）。因此，血肌酐（gān）是衡（héng）量肾（shèn）功能更直接、更常用的指标。

　　血肌酐的正（zhèng）常范（fàn）围与临床意义:

　　正常参考值(因检测方法、个体肌肉量不同略有差异)

　　男性：53-106 umolL

　　女性：44-97 umol/L

　　数值异常意味着（zhe）什么（me）?

　　1、轻度升高（gāo）(超正常值但<177umoIL)提示肾功（gōng）能损失约30%-50%，可能处于慢性（xìng）肾病(CKD)2-3期，常见于（yú）高血压肾（shèn）病、糖尿病（bìng）肾（shèn）病早期（qī）或（huò）急性肾（shèn）损伤（shāng）恢（huī）复期。需结合尿（niào）蛋白、eGFR进一步（bù）评（píng）估。

　　2、中度升高(177-442umoIL)肾（shèn）功能损（sǔn）失（shī）约50%-80%，可能进（jìn）入CKD 3-4期（qī），伴随乏力、食欲减（jiǎn）退等（děng）症（zhèng）状（zhuàng），需积极治疗原发病并延缓进展。

　　3、重度（dù）升高(>442umolL)肾功能损失超80%，可能已达CKD 5期(尿毒症)

　　(二)、护肾（shèn）黄金法则

　　1、每年査1次肾功能（néng）：尤其高血（xuè）压、糖尿（niào）病、肥（féi）胖、有肾病家族史（shǐ）的高危人群。

　　2、警惕（tì）“隐形盐（yán）”：少吃加工食品、腌制菜品，每日盐摄入（rù）量<5克。

　　3、不乱吃保健品和（hé）药物：如非甾体抗炎药(布洛芬（fēn）等)、部分中（zhōng）药(如含马兜铃酸成分)等，需根据实际（jì）情况与医（yī）生建议合理用药。

　　4、别让膀胱”憋炸”：长期憋尿可能引发尿路感（gǎn）染，损伤（shāng）肾（shèn）功（gōng）能。

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