“房颤时心房容易分泌心房（fáng）钠尿肽（ANP），而ANP的主要（yào）作用就是使血管平（píng）滑肌舒张和促进肾脏排钠（nà）、排水。所以，房颤患者容易出现尿频（pín）的症状。”内科主任医师表示。

隐匿性强

人（rén）的（de）心（xīn）脏有两（liǎng）个心房、两个（gè）心室（shì），正常心（xīn）跳时依次是心房收缩—心室收缩—心房心室一起舒张（zhāng），完（wán）成一次心跳。“而房颤时（shí），心房处于无（wú）规律颤动。”主任（rèn）表示，房（fáng）颤（chàn）患者的（de）主（zhǔ）要症状有心悸、气短、头晕，严重者（zhě）还可（kě）能出（chū）现黑蒙，甚至晕厥。

相（xiàng）关统计预测（cè），到2050年，中国房颤患（huàn）者男（nán）性520万人、女性310万（wàn）人。其中（zhōng），40岁以（yǐ）上人群中（zhōng），男（nán）性一生中（zhōng）患房颤（chàn）的风险（xiǎn）为26%，女性为23%，也就是（shì）说平均每个人一（yī）生中可能有1/4的概（gài）率会患（huàn）上（shàng）房颤。

主任提醒，房颤隐匿性很（hěn）强，临床发现约有（yǒu）1/3的房颤（chàn）患者发作时没有任何症状（zhuàng）。“但只要日（rì）常查体，加入（rù）心电图检（jiǎn）查，就完（wán）全（quán）可以（yǐ）发现（xiàn）并确诊是否患有房颤（chàn）。”

那么，房颤会带来哪些危害（hài）呢？“根据国外相关学术（shù）期刊发表的文章来看，房（fáng）颤（chàn）可使（shǐ）卒中风险增加5倍，心（xīn）衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加（jiā）2倍。”主（zhǔ）任（rèn）说，房颤（chàn）不仅显著降低患者生活质量，同（tóng）时也给（gěi）社会造成（chéng）巨大经济（jì）负担。

治疗有三大策（cè）略

一旦被诊断为房颤，患者应该如何治疗呢？通常有三种对策：第（dì）一，长（zhǎng）久之策，即（jí）预防房颤的（de）卒中和其他血栓栓塞并发症。研究表明，抗凝治疗可使卒中（zhōng）风险降低60%～70%。但（dàn）目（mù）前我国房颤（chàn）抗凝仅为13.5%，而（ér）全（quán）球房（fáng）颤患者抗凝药物应用率约为34.4%。

当然（rán），抗凝药物都存（cún）在出（chū）血风（fēng）险，但（dàn）对于卒中高危患者而言抗凝是利大于（yú）弊。“相比‘老牌’抗凝（níng）药物华法林，新型口服抗凝（níng）药（yào）具有起效迅（xùn）速、剂量固定等优势。”特别强（qiáng）调，阿司匹林仅（jǐn）能预防（fáng）动脉粥样硬化相关卒（zú）中，房颤卒中高危患者（zhě）应用阿司匹林无效。

第二（èr），治标之策，即控（kòng）制（zhì）房颤发作时的快速心室率，改善生活质（zhì）量。通常药物（wù）有（yǒu）钙离子拮（jié）抗剂（jì）、β受体拮（jié）抗剂（jì）、洋地（dì）黄（huáng）类（lèi）等（děng）。非药物治（zhì）疗可（kě）考虑房室结消融+起搏治疗，“但（dàn）该治（zhì）疗损伤（shāng）大，往往不作（zuò）为首选”。

第三（sān），治（zhì）本之策，即转复房颤心律，使患者恢复并且（qiě）长（zhǎng）期维持正常（cháng）窦（dòu）性心律。转复房颤（chàn）的方法笼统分为（wéi）两大（dà）类，药物转复（fù）和射（shè）频（pín）消融手（shǒu）术治疗。国内常用的抗心律失常药（yào）物包（bāo）括胺碘酮、心律（lǜ）平等，“不过，药物副作用大（dà），长期服用可产生（shēng）心脏或（huò）心脏外副作用”。

“导管消融治疗则可（kě）以（yǐ）根治房颤（chàn）。”

研究表明，导致房颤的异（yì）常电（diàn）活动绝（jué）大多数来自肺静脉，通过导管消融可（kě）隔离肺静脉传导的异常电活动，达到根治房颤目的。

目前医学（xué）界对于房（fáng）颤（chàn）的发生机（jī）制研究尚不明确（què），但如果（guǒ）能综合管理合并症，比如控（kòng）制血压（yā）、血糖、体重，戒烟限酒，有呼（hū）吸睡（shuì）眠（mián）暂停综合征的患者接受氧（yǎng）疗，也可以很大（dà）程度上预防房颤。