“今天血压有点高（gāo）呀”，日常生活中总能听（tīng）到身边（biān）的朋（péng）友说道。但究（jiū）竟什（shí）么是血压呢？

　　一、血压的定义

　　血压是（shì）体循环动（dòng）脉血压的简（jiǎn）称。血压（yā）是血液（yè）在血管内流动时，作用于血管壁的（de）压（yā）力，它是（shì）推（tuī）动血（xuè）液在血管（guǎn）内流（liú）动（dòng）的动力。心（xīn）室收缩，血液从心室流（liú）入（rù）动脉，此时血（xuè）液对动脉的压（yā）力最高，称为收（shōu）缩压。心室舒（shū）张，动脉血管弹性回缩（suō），血液仍（réng）慢慢继续（xù）向前（qián）流动，但血压下降，此时的压（yā）力称为舒张压。

　　人体的循环器（qì）官包括心脏（zāng）、血管（guǎn）和淋巴系统（tǒng），它们之间相互连接，构成一个基本上封闭的（de）“管道系统（tǒng）”。正常的心脏是一（yī）个强有（yǒu）力的肌肉器官，就像一个水泵（bèng），它日夜不停地、有节律地搏动（dòng）着。心脏一张一（yī）缩，使血液在循环器官（guān）内川流不息。血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都对血管壁产生（shēng）一定（dìng）的压力。当心脏收缩时大（dà）动（dòng）脉里的压力（lì）最高，这时的（de）血（xuè）液称为“高（gāo）压”;左心（xīn）室舒张时（shí），大（dà）动脉里的压力最低，故称为“低压”。平时我们所（suǒ）说（shuō）的“血压”实（shí）际上是指上臂肱动脉，即胳膊窝血管的血压测定，是大动脉血压的间接测定（dìng）。通常我们测血压右侧与左（zuǒ）侧（cè）的血压不（bú）一样，最高（gāo）可相差（chà）10毫米汞（gǒng）柱，最低相（xiàng）差不到5毫米汞柱（zhù）。

　　正（zhèng）常的血压（yā）是血液循环流（liú）动的（de）前提，血压在多（duō）种因素调（diào）节（jiē）下保持正常，从而提供各组织器官（guān）以足够的（de）血量，藉（jiè）以维持（chí）正常的新陈代谢。血压过低过（guò）高（gāo）(低血（xuè）压、高血压（yā）)都会造成严重后果，血（xuè）压消失是死（sǐ）亡的前兆，这都说明（míng）血压有（yǒu）极其重要（yào）的生物学（xué）意（yì）义。

　　二、体（tǐ）位性低血压

　　卧、坐（zuò）、立（lì）位血压应（yīng）在患（huàn）者（zhě）平卧2分钟后，以及从卧（wò）位迅速站起后1～3分钟内测量，同时应记录（lù）心率。如果从仰（yǎng）卧（wò）位（wèi）起立（lì）后1～3分钟（zhōng）内收缩（suō）压至少下降20毫米汞柱(或舒张压下降10毫米汞柱)，就（jiù）可以（yǐ）定义（yì）为体位性（xìng）低（dī）血压，这是交感缩血管（guǎn）神经功（gōng）能（néng）衰（shuāi）竭的典型表现。有（yǒu）条（tiáo）件（jiàn）者（zhě）还可以做直（zhí）立（lì）倾（qīng）斜试验。

　　三、血压的临床意义

　　1.血压（yā）升高

　　血压测值受多种因素的影响，如情绪（xù）激动、紧张、运动等;若在安静、清醒的条件（jiàn）下采（cǎi）用标准（zhǔn）测量方法，至少3次非同日（rì）血（xuè）压值达到或超过（guò）收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即可认为有（yǒu）高（gāo）血（xuè）压，如（rú）果仅收缩（suō）压（yā）达到标准则称为（wéi）单纯收缩期高血压（yā）。高血压绝大多（duō）数是原发性高血压，约5%继发于（yú）其他疾病，称为继发性或（huò）症状性高血压，如慢（màn）性肾炎等。高血压是（shì）动脉粥样硬化和冠心病的重（chóng）要（yào）危险（xiǎn）因素，也是心力衰（shuāi）竭（jié）的重要原（yuán）因。

　　2.血压降低

　　凡（fán）血压低（dī）于90/60mmHg时（shí）称低血压。持续的低血压状态（tài）多见于严重病症，如休克、心肌梗死、急性心脏压（yā）塞等。低（dī）血压（yā）也可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏（piān）低，患者口唇黏（nián）膜，使（shǐ）局部发白，当心脏收缩和舒张时则发（fā）白（bái）的局部边缘（yuán）发生有规律的（de）红、白交替改变即（jí）为毛细（xì）血（xuè）管（guǎn）搏动（dòng）征。

　　四、测量血压时（shí）的注（zhù）意事项

　　1.血压计要定（dìng）期检查，以（yǐ）保持（chí）其（qí）准确性，并应放置（zhì）平稳，切（qiē）勿倒置或震荡。

　　2.打气不（bú）可过高、过猛，用后驱尽袖带内（nèi）的空（kōng）气，卷好。橡胶球须放于盒内固定（dìng）位置，以防玻璃压（yā）断，凡水银柱（zhù）下（xià）有开关者（zhě），用毕应将开关关闭（bì）。如水银柱里出现气泡，应调（diào）节（jiē）或检修，不可带着气泡测量。

　　3.如发现血压计（jì）听不清或异常（cháng）时，应重测。使汞（gǒng）柱降至（zhì）“0”点再（zài）测（cè），必（bì）要时测双上（shàng）臂（bì）以资对照。

　　4.须密切观察血压者，应尽量做到（dào）四定：定（dìng）时间、定部位、定体位、定血压计。

　　5.对偏瘫病人，应在（zài）健侧手臂上测量。

　　6.防止血压计本身造成的误差：水银不足（zú），则（zé）测得血（xuè）压偏（piān）低。水银柱上端通气小孔被（bèi）阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒（shū）张压力（lì）偏高现象（xiàng）。

　　7.为（wéi）了避免血液（yè）流动作用的影响，在测（cè）量血（xuè）压时，血压计“0”点应和肱动（dòng）脉、心脏处在同一（yī）水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血（xuè）压（yā）常偏低，位置过低（dī），则测得的血（xuè）压（yā）偏高。

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